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被爆者援護 トップページ

ページ番号:0000208267 更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

本人確認ご協力チラシ

被爆者援護関係の申請・届出手続きについて

確認書類」以外に必要となる書類は以下のとおりです。

委任状の様式は問いませんが、参考様式はこちらをご参照ください。


委任状 (参考様式) [PDFファイル/51KB]     委任状(記載例) [PDFファイル/129KB]


申請・届出等一覧

 

申請 ・ 届出手続

必要書類

被爆者健康手帳の交付申請

❶ 被爆者健康手帳交付申請書
❷ 被爆証明書(被爆者健康手帳)【証人がいる場合】

被爆者健康手帳の交付申請【健康診断受診者証からの切替の場合】

❶ 被爆者健康手帳交付申請書(健康診断受診者証用)
➋ 健康診断個人票
❸ 健康管理手当認定申請書
❹ 診断書(健康管理手当用)

被爆者健康手帳の交付申請
【黒い雨】

❶ 被爆者健康手帳交付申請書
❷ 別添 黒い雨に遭った場合
❸ 被爆証明書(被爆者健康手帳)【証人がいる場合】
❹ 証明書(黒い雨に遭った母の疾病罹患状況確認用)
 【胎内被爆の場合】
❺ 健康管理手当認定申請書【眼内レンズ挿入者除く】
❻ 診断書(健康管理手当用)

健康診断受診者証の交付申請

❶ 健康診断受診者証交付申請書
❷ 被爆証明書(健康診断受診者証)

被爆者健康手帳の再交付申請
健康診断受診者証の再交付申請

❶ 被爆者健康手帳・健康診断受診者証再交付申請書
❷ 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証
 【破損・汚損の場合】

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

原爆症認定
医療特別手当認定申請

❶ 医療特別手当認定申請書
❷ 認定申請書
❸ 医師の意見書
❹ 健康診断個人票
❺ 疾病ごとの審査に必要な書類
❻ 被爆者健康手帳
❼ 振込先普通預金口座が確認できるもの

医療特別手当健康状況届
【更新手続】

※該当者に郵送します。

❶ 医療特別手当健康状況届
❷ 診断書
❸ 医療特別手当証書

特別手当認定申請

❶ 特別手当認定申請書
❷ 医療特別手当失権の届出
❸ 被爆者健康手帳

健康管理手当認定申請

❶ 健康管理手当認定申請書
❷ 診断書(健康管理手当用)
❸ 被爆者健康手帳
❹ 振込先普通預金口座が確認できるもの

保健手当認定申請

❶ 保健手当認定申請書
❷ 申述書                  【必要時】
❸ 診断書(保健手当用)  【必要時】
❹ 戸籍謄本等       【必要時】
❺ 被爆者健康手帳
❻ 振込先普通預金口座が確認できるもの

費用介護手当認定申請

 

❶ 介護手当支給申請書
❷ 介護手当付加金支給申請書【新規申請時】
❸ 診断書(介護手当用)
❹ 領収書
❺ 介護日数を証するもの
❻ 介護実施報告書       【必要時】
❼ 申立書                       【必要時】
❽ 被爆者健康手帳
❾ 振込先普通預金口座が確認できるもの

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家族介護手当認定申請

❶ 介護手当支給申請書
❷ 介護手当継続支給申請書【新規申請時】
❸ 診断書(介護手当用)
❹ 申立書
❺ 被爆者健康手帳
❻ 振込先普通預金口座が確認できるもの

原子爆弾小頭症手当認定申請

❶ 原子爆弾小頭症手当申請書
❷ 診断書(原子爆弾小頭症手当用)
❸ 被爆者健康手帳
❹ 振込先普通預金口座が確認できるもの

被爆身体障害者福祉手当支給申請

❶ 被爆身体障害者福祉手当支給申請書
❷ 診断書(身体障害者用又は瘢痕用)
❸ 被爆者健康手帳
❹ 振込先普通預金口座が確認できるもの

被爆者在宅高齢者福祉手当支給申請

❶ 被爆者在宅高齢者福祉手当支給申請書
❷ 戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)
❸ 申立書
❹ 被爆者健康手帳
❺ 振込先普通預金口座が確認できるもの
❻ その他市長が必要と認める書類

被爆者生活特別手当支給申請

❶ 被爆者生活特別手当支給申請書
❷ 医療特別手当又は特別手当の証書 写し
❸ 被爆者健康手帳
❹ 振込先普通預金口座が確認できるもの

認定被爆者通院交通費支給申請

❶ 認定被爆者通院交通費支給申請書
❷ 通院医療証明書  【必要時】
❸ 被爆者健康手帳

葬祭料支給申請
認定被爆者弔慰金支給申請

❶ 葬祭料支給申請書
❷ 認定被爆者弔慰金支給申請書 【認定被爆者の場合】
❸ 死亡診断書又は死体検案書 写し
❹ 死体(埋)火葬許可証
❺ 申立書                         【必要時】
❻ 被爆者健康手帳
❼ 振込先普通預金口座が確認できるもの

手当証書の再交付申請

❶ 手当証書再交付申請書
❷ 手当証書(破損・汚損の場合)
❸ 被爆者健康手帳

介 護 保 険 等 利 用 料 助 成

被爆者訪問介護等利用料
助成金受給資格認定申請

❶ 被爆者訪問介護等利用料助成金受給資格認定申請書
 (新規・更新申請用)
❷ 介護保険被保険者証又は要介護認定・
  要支援認定等結果通知書の写し
❸ 世帯の生計中心者の所得税非課税が確認できる書類
❹ 被爆者健康手帳

被爆者介護保険利用料
助成金支給申請

❶ 被爆者介護保険利用料助成金支給申請書(償還払用)
❷ 介護保険被保険者証又は要介護認定・
    要支援認定等結果通知書の写し
❸ 世帯の生計中心者の所得税非課税が確認できる書類
  (利用月時点)
❹ 該当月分の領収書
❺ 介護給付費明細書等
❻ 被爆者健康手帳

【介護事業者向け】
被爆者介護保険利用料助成に係る特定事業者の登録手続き

被爆者介護保険サービス利用助成特定事業者登録同意書

 

 

 

 

 

 

居住地変更(転入)の届
【市外からの転入】

❶ 居住地変更(転入)届
❷ 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証
❸ 手当証書【手当受給者の場合】
❹ 振込先普通預金口座が確認できるもの
 【手当受給者の場合】

居住地変更(国内への転入・
国外への転出)の届

❶ 居住地変更届(国内転入届・国外転出届)
❷ 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証
❸ パスポート
❹ 手当証書【手当受給者の場合】
❺ 振込先普通預金口座が確認できるもの
 【手当受給者の場合】

居住地変更(広島市内)、氏名の変更の届
【手当を受給されていない方用】

❶ 変更届
❷ 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証

原爆手当受給権者の居住地変更の届

❶ 原爆手当受給権者の居住地変更届
❷ 被爆者健康手帳
❸ 手当証書
❹ 住民票の写し

原爆手当受給権者の氏名変更の届

❶ 原爆手当受給権者の氏名変更届
❷ 被爆者健康手帳
❸ 手当証書
❹ 戸籍全部(個人)事項証明書

原爆手当受給権者の振込金融機関変更・登録の届

❶ 原爆手当受給権者の振込金融機関変更届
  (口座振替依頼書)
❷ 被爆者健康手帳
❸ 振込先普通預金口座が確認できるもの

原爆手当受給権者の送付先変更の届

❶ 原爆手当受給権者の送付先変更届
❷ 被爆者健康手帳
❸ 送付先住所・宛名が確認できるもの

原爆手当受給権者の死亡の届

❶ 原爆手当受給権者の死亡の届
❷ 被爆者健康手帳
❸ 手当証書
❹ 死亡を証する書類

 


被爆者健康手帳の申請など


手当の申請など


介護保険等利用助成


各種届出


在外被爆者援護


保健・医療・健康診断など


原爆養護ホーム入所など


相談・窓口・その他


統計


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