ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 総合トップページ > 組織でさがす > 健康福祉局 > 健康福祉局 保健部 保険年金課 > 広島市国民健康保険料口座振替依頼書・自動払込利用申込書(または停止届)の取り寄せ

本文

ページ番号:0000207074更新日:2021年3月1日更新印刷ページ表示

広島市国民健康保険料口座振替依頼書・自動払込利用申込書(または停止届)の取り寄せ

  広島市外の取扱金融機関を御利用の場合や、WEB口座振替受付サービスを御利用できない場合等には、次の入力フォームに必要事項を入力していただき、情報を送信していただくと、広島市から「国民健康保険料口座振替依頼書・自動払込利用申込書(または停止届)」をお送りします。

※ 入力していただく個人情報は、広島市個人情報保護条例に基づき、他の目的に使用しないとともに、厳重に管理します。

広島市国民健康保険料口座振替依頼書・自動払込利用申込書(または停止届・廃止届書)の取り寄せ入力フォーム