感染症情報／咽頭結膜熱（プール熱）

咽頭結膜熱（プール熱）とは（届出基準と届出様式）

　咽頭結膜熱はアデノウイルス(主に3型)によるウイルス性の感染症で、発熱・咽頭炎(のどの痛み)・結膜炎が主な症状です。プールで感染することも多いことから、「プール熱」とも呼ばれています。

感染経路

　アデノウイルスは、患者の鼻汁、目やに、唾液、便などに含まれています。その感染力は強く、基本的には、ウイルスが口・鼻・のどの粘膜や目の結膜から体内に入って感染します。

具体的には、次の感染経路が考えられます。

• 感染した人のせきやくしゃみによって、唾液などの飛沫とともに放出されたウイルスを、吸い込むことによって感染します。
• 患者に接触したり、患者が使用したもの(たとえば、患者が使用したタオルや洗面器、食器など)を共用することによって、ウイルスが手指を介して目や口から体に入り感染します。
• プールやお風呂などで、汚染された水からウイルスが結膜に侵入することによって感染します。プールの衛生状態が悪いと、集団感染を起こしやすくなります。

症状・流行時期・好発年齢

症状

　5～7日間の潜伏期間の後、発熱で発症し、38度以上の高熱が続くとともに、咽頭炎によるのどの痛みが現れます。また、結膜炎に伴って、目が充血し、目やにが出たり、目の痛み、かゆみ、涙目を訴えたりします。そのほか、首のリンパ節が腫れたり、頭痛、食欲不振、全身倦怠感などを伴います。これらの症状は3日から1週間程度続きます。

基本的には予後の良い良性の疾患ですが、まれに肺炎など重症化する場合があり、特にアデノウイルス7型が原因の場合、心肺機能低下などの基礎疾患があると重症化する危険性が高いといわれています。

流行時期

　通常は6～8月の夏季に流行しますが、最近では冬季にも流行がみられ、特に2003年からその傾向が顕著になっています。

広島市の報告状況

• 疾患別グラフ(咽頭結膜熱)
• グラフ総覧(定点把握疾患(週報対象)の今年と過去5年平均のグラフ)
• 病原体検出情報の広島市における年次別・疾患区分別ウイルス等検出状況

好発年齢

　幼児から学童にかけてかかりやすい疾患です。

治療方法

　特効薬はありませんので、対症療法が中心となります。

　のどが痛くて食事が食べにくい場合は、やわらかくて刺激の少ない物を食べるようにします。熱が高い場合は、脱水症状を起こさないように、水分を十分に取るように気をつけます。また、目の症状が強い場合は、点眼薬の処方など、眼科的な治療が必要になります。

予防方法

　感染経路を理解し、伝播を断つことで予防できます。

1. 流行時には手洗い、うがいを励行することが大切です。
2. タオルの共用はやめましょう。
3. プールでの感染を防ぐために次のことに注意してください。
   • プールに入る前後に、シャワーでよく体を洗ってください。
   • プールに入る前後に、よく目を洗ってください。
   • プールの管理者は、プールの消毒(注)など衛生管理を徹底してください。

(注)プールの遊離残留塩素濃度の水質基準
　学校のプールについては、「学校環境衛生の基準」によって、また、それ以外の遊泳用プール(スポーツセンターのプールなど)については、「遊泳用プールの衛生基準」によって、0.4ppm以上(1.0ppm以下であることが望ましい)とされています。
　塩素は水の汚れや日光によって消費されますので、測定キットを使って濃度をチェックし、塩素が不足するようであれば補給が必要です。

• 学校環境衛生基準＜外部リンク＞(文部科学省)
• 遊泳用プールの衛生基準等＜外部リンク＞(厚生労働省)

登校・登園について

　学校保健安全法では、第二種感染症に指定されていて、主な症状がなくなってから2日経過するまでは出席停止となります。(ただし、医師によって病状により感染のおそれがないと認められた場合はこの限りではありません。)

参考

• 咽頭結膜熱について＜外部リンク＞(厚生労働省)
• 咽頭結膜熱とは＜外部リンク＞(国立感染症研究所)
• 咽頭結膜熱患者からのウイルス検出状況＜外部リンク＞(国立感染症研究所)
• 咽頭結膜熱＜外部リンク＞(広島県感染症・疾病管理センター)