高圧ガス申請届出用紙
高圧ガス保安法 申請届出の手引
-
目次 （PDF 178.9KB）
-
手続きの概要（P1-1～P1-10） （PDF 467.6KB）
-
【製造（冷凍を除く）関係】の手続きについて (P2-1～P2-23) （PDF 1.0MB）
-
【製造（冷凍）関係】の手続きについて(P3-1～P3-20) （PDF 504.9KB）
-
【貯蔵関係】の手続きについて(P4-1～P4-8) （PDF 315.2KB）
-
【消費関係】の手続きについて(P5-1～P5-3) （PDF 185.6KB）
-
【販売関係】の手続きについて(P6-1～P6-10) （PDF 950.1KB）
-
【輸入関係】の手続きについて(P7-1～P7-2) （PDF 296.0KB）
-
【その他】の手続きについて(P8-1～P8-4) （PDF 417.9KB）
-
【手続き不要の義務】について(P9-1～P9-3) （PDF 156.7KB）
高圧ガス保安法関係 申請・届出様式
製造(一般則・液石則・冷凍則)
第二種製造
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 製造事業届（一般則） |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 製造事業届（液石則） |
31KB |
Word | 1枚 | 事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 製造届書（冷凍則） |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 製造施設等変更届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 第二種製造事業承継届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 製造事業届（一般則） （Word 31.5KB）
- 製造事業届（液石則） （Word 31.0KB）
- 製造届書（冷凍則） （Word 31.5KB）
- 製造施設等変更届書 （Word 31.5KB）
- 第二種製造事業承継届書 （Word 31.0KB）
第一種製造 許可・承継等
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 製造許可申請書 |
35KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更許可申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設軽微変更届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 製造開始届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 第一種製造事業承継届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 製造許可申請書 （Word 35.0KB）
- 製造施設等変更許可申請書 （Word 32.5KB）
- 製造施設軽微変更届書 （Word 31.0KB）
- 製造開始届書 （Word 31.0KB）
- 第一種製造事業承継届書 （Word 31.5KB）
第一種製造 検査（完成）
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 製造施設完成検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス保安協会完成検査受検届書 |
33KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 指定完成検査機関完成検査受検届書 |
33KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
第一種製造 検査（保安）
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 保安検査申請書 |
37KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス保安協会保安検査受検届書 |
35KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 指定保安検査機関保安検査受検届書 |
35KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
第一種製造 危害予防規程
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 危害予防規程届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
第一種製造 選解任
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 保安統括者届書（冷凍則除く） |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 保安統括者代理者届書（冷凍則除く） |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 保安技術管理者等届書（冷凍則除く） |
49KB |
Word |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 保安主任者等届書（冷凍則除く） |
49KB |
Word |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 冷凍保安責任者届書 |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 冷凍保安責任者代理者届書 |
37KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 経験証明書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 保安統括者届書（冷凍則除く） （Word 35.5KB）
- 保安統括者代理者届書（冷凍則除く） （Word 36.0KB）
- 保安技術管理者等届書（冷凍則除く） （Word 49.0KB）
- 保安主任者等届書（冷凍則除く） （Word 48.5KB）
- 冷凍保安責任者届書 （Word 36.0KB）
- 冷凍保安責任者代理者届書 （Word 36.5KB）
- 経験証明書 （Word 31.5KB）
休止・廃止
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 製造廃止届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 製造施設休止届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
移動式圧縮水素スタンド
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 移動式圧縮水素スタンド充填届書 | 34KB |
Word |
1枚 | 事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 移動式圧縮水素スタンド充填廃止届書 | 35KB |
Word |
1枚 | 事業所を管轄する消防署(予防課) |
貯蔵(一般則・液石則)
第二種貯蔵所
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 第二種貯蔵所設置届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 第二種貯蔵所位置等変更届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
第一種貯蔵所 許可・承継等
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 第一種貯蔵所設置許可申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 第一種貯蔵所軽微変更届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 第一種貯蔵所承継届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 第一種貯蔵所設置許可申請書 （Word 32.5KB）
- 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 （Word 33.0KB）
- 第一種貯蔵所軽微変更届書 （Word 30.5KB）
- 第一種貯蔵所承継届書 （Word 31.0KB）
第一種貯蔵所 検査
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 第一種貯蔵所完成検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
第一種貯蔵所 廃止
|
届出・申請様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 貯蔵所廃止届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
消費(一般則・液石則)
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 特定高圧ガス消費届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 特定高圧ガス消費施設等変更届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 特定高圧ガス消費者承継届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 特定高圧ガス取扱主任者届書 |
34KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 特定高圧ガス消費廃止届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 特定高圧ガス消費届書 （Word 30.5KB）
- 特定高圧ガス消費施設等変更届書 （Word 30.5KB）
- 特定高圧ガス消費者承継届書 （Word 30.5KB）
- 特定高圧ガス取扱主任者届書 （Word 34.0KB）
- 特定高圧ガス消費廃止届書 （Word 31.5KB）
販売(一般則・液石則・冷凍則)
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 販売事業届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
|
【販売事業届に添付する書類】 |
78KB |
Word |
4枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 【販売事業届に添付する書類】 引渡先保安台帳 |
39KB |
Excel |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 【販売事業届に添付する書類】 容器授受記録簿（冷凍則除く） |
29KB |
Excel |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 【販売事業届に添付する書類】 周知記録台帳 |
26KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 販売事業承継届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 販売に係る高圧ガスの種類変更届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 販売主任者届書 |
35KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
| 販売事業廃止届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) |
- 販売事業届書 （Word 31.0KB）
- 販売計画書 （Word 77.5KB）
- 引渡先保安台帳 （Excel 39.0KB）
- 容器授受記録簿（冷凍則除く） （Excel 29.0KB）
- 周知記録台帳 （Word 26.0KB）
- 販売事業承継届書 （Word 30.5KB）
- 販売に係る高圧ガスの種類変更届書 （Word 32.0KB）
- 販売主任者届書 （Word 34.5KB）
- 販売事業廃止届書 （Word 31.5KB）
輸入
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 輸入検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
|
【輸入検査申請書に添付する書類】 輸入高圧ガス明細書 |
39KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
容器・国際容器
|
届出様式 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 容器検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器再検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 附属品検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 附属品再検査申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 特別充てん許可申請書（容器） |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 特別充てん許可申請書（国際） |
33KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器検査所登録申請書（容器） |
34KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器検査所登録申請書（国際） |
35KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器検査所登録更新申請書（容器） |
34KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器検査所登録更新申請書（国際） |
35KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 検査主任者届書 |
35KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器検査所廃止届 |
32KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガスの種類または圧力変更申請書 |
32KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 【高圧ガスの種類または圧力変更申請書に添付する書類】 変更内容明細書 |
19KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 【高圧ガスの種類または圧力変更申請書に添付する書類】 容器の性能に関する資料 |
20KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 容器規格不適合報告書 |
36KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 附属品規格不適合報告書 |
36KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
- 容器検査申請書 （Word 33.0KB）
- 容器再検査申請書 （Word 33.0KB）
- 附属品検査申請書 （Word 33.0KB）
- 附属品再検査申請書 （Word 33.0KB）
- 特別充てん許可申請書（容器） （Word 32.5KB）
- 特別充てん許可申請書（国際） （Word 32.5KB）
- 容器検査所登録申請書（容器） （Word 34.0KB）
- 容器検査所登録申請書（国際） （Word 35.0KB）
- 容器検査所登録更新申請書（容器） （Word 34.0KB）
- 容器検査所登録更新申請書（国際） （Word 35.0KB）
- 検査主任者届書 （Word 34.5KB）
- 容器検査所廃止届 （Word 31.5KB）
- 高圧ガスの種類または圧力変更申請書 （Word 32.0KB）
- 変更内容明細書 （Word 18.8KB）
- 容器の性能に関する資料 （Word 19.1KB）
- 容器規格不適合報告書 （Word 36.0KB）
- 附属品規格不適合報告書 （Word 36.0KB）
共通
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 事故届書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
|
【事故届書に添付する書類】 事故概要書 |
29KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
|
【事故届書に添付する書類】 事故概要書（容器盗難等） |
28KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 証明願い書 |
25KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 変更届書（代表者等） |
33KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 委任状 |
30KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 申請取下げ願い書 |
25KB |
Word |
1枚 |
消防局予防部指導課(危険物保安係) |
- 事故届書 （Word 32.0KB）
- 事故概要書 （Word 28.5KB）
- 事故概要書（容器盗難等） （Word 27.5KB）
- 証明願い書 （Word 25.0KB）
- 変更届書（代表者等） （Word 32.5KB）
- 委任状 （Word 30.0KB）
- 申請取下げ願い書 （Word 25.0KB）
参考
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 機器一覧表 |
95KB |
Word |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 技術上の基準に対する対応状況 |
24KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス製造計画書 |
38KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス製造計画書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒以外の冷媒） |
215KB |
Word |
8枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス製造計画書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒） |
242KB |
Word |
9枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更明細書 |
43KB |
Word |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更明細書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒以外の冷媒） |
221KB |
Word |
8枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更明細書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒） |
243KB |
Word |
9枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更明細書（軽微な変更工事） |
37KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等変更明細書（冷凍則）（軽微な変更工事） |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 製造施設等明細書 |
36KB |
Word |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス製造施設等明細書（第二種製造者・冷凍則） |
46KB |
Excel |
2枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 貯蔵計画書 |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 貯蔵変更明細書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 変更明細書（軽微な変更工事） |
30KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 貯蔵計画書（第二種貯蔵所） |
32KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 貯蔵変更明細書（第二種貯蔵所） |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 消費施設等明細書（特殊高圧ガス） |
35KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 消費施設等明細書（特殊高圧ガス以外） |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 消費施設等変更明細書（特殊高圧ガス） |
34KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 消費施設等変更明細書（特殊高圧ガス以外） |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 高圧ガス保安監督者届書 |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 冷凍取扱責任者届書 |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
| 冷凍取扱責任者代理者届書 |
36KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課) 消防局予防部指導課(危険物保安係) |
- 機器一覧表 （Word 94.5KB）
- 技術上の基準に対する対応状況 （Word 23.6KB）
- 高圧ガス製造計画書 （Word 37.5KB）
- 高圧ガス製造計画書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒以外の冷媒） （Word 214.5KB）
- 高圧ガス製造計画書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒） （Word 241.5KB）
- 製造施設等変更明細書 （Word 43.0KB）
- 製造施設等変更明細書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒以外の冷媒） （Word 221.0KB）
- 製造施設等変更明細書（可燃性ガス冷媒または毒性ガス冷媒） （Word 243.0KB）
- 製造施設等変更明細書（軽微な変更工事） （Word 36.5KB）
- 製造施設等変更明細書（冷凍則）（軽微な変更工事） （Word 31.5KB）
- 製造施設等明細書 （Word 36.0KB）
- 高圧ガス製造施設等明細書（第二種製造者・冷凍則） （Excel 46.0KB）
- 貯蔵計画書 （Word 32.0KB）
- 貯蔵変更明細書 （Word 31.0KB）
- 変更明細書（軽微な変更工事） （Word 30.0KB）
- 貯蔵計画書（第二種貯蔵所） （Word 31.5KB）
- 貯蔵変更明細書（第二種貯蔵所） （Word 30.5KB）
- 消費施設等明細書（特殊高圧ガス） （Word 34.5KB）
- 消費施設等明細書（特殊高圧ガス以外） （Word 31.0KB）
- 消費施設等変更明細書（特殊高圧ガス） （Word 33.5KB）
- 消費施設等変更明細書（特殊高圧ガス以外） （Word 30.5KB）
- 高圧ガス保安監督者届書 （Word 36.0KB）
- 冷凍取扱責任者届書 （Word 36.0KB）
- 冷凍取扱責任者代理者届書 （Word 36.0KB）
液化石油ガス法関係
※液化石油ガス法：液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律
|
届出様式名 |
容量 |
形式 |
総枚数 |
受付窓口 |
|---|---|---|---|---|
| 液化石油ガス設備工事届書 |
34KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 特定液化石油ガス工事事業 開始届書 |
123KB |
Word |
4枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 特定液化石油ガス工事事業 変更届書 |
31KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 特定液化石油ガス工事事業 廃止届書 |
30KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
| 意見書交付申請書 |
33KB |
Word |
1枚 |
事業所を管轄する消防署(予防課)
|
- 液化石油ガス設備工事届書 （Word 34.0KB）
- 開始届書 （Word 122.5KB）
- 変更届書 （Word 30.5KB）
- 廃止届書 （Word 30.0KB）
- 意見書交付申請書 （Word 32.5KB）
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
このページに関するお問い合わせ
消防局予防部 指導課危険物保安係
〒730-0051 広島市中区大手町五丁目20番12号
電話：082-546-3482（危険物保安係） ファクス：082-249-1160
[email protected]