給付制限

国民健康保険の給付を受けることができない場合・制限される場合

次に該当するときには、国保の給付を受けることができません。もしくは、給付を制限される場合があります。

こんな場合は給付が受けられないことがあります

• 犯罪行為によるもの
• ケンカによるもの
• 泥酔していたことによるもの

こんな場合は給付が受けられません

• 酒気帯び運転などによる交通事故によるもの
• 自傷行為・自殺未遂などによるもの

労災保険が適用される場合は給付が受けられません

仕事上(通勤途中も含む)の病気やケガで、労災保険の適用を受けることができる場合はそちらを優先します。
同時に国民健康保険の給付を受けることはできません。

保険診療以外の場合は給付が受けられません

国民健康保険の給付は保険診療によるものが対象です。

保険診療以外の場合は、国民健康保険の給付は受けられません。

(これらはその一例です。)

• 保険診療の対象外の治療や薬
• 入院時の差額ベッド料
• 健康診断や人間ドックなどの検診
• 予防注射
• 美容整形や歯列矯正
• 正常分娩
• 経済上の理由による人工妊娠中絶

このページに関するお問い合わせ先

健康福祉局　保健部　保険年金課　保険係
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メールアドレス:[email protected]