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ページ番号:0000013812更新日:2019年10月21日更新印刷ページ表示

広島県生活環境の保全等に関する条例 届出様式

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

ばい煙関係特定施設の設置届出
(条例第8条)

ばい煙関係特定施設を設置(増設)しようとするとき

設置日の 61日前

様式第1
様式第1[Wordファイル/110KB]
様式第1[PDFファイル/225KB]

ばい煙関係特定施設使用届出
(条例第9条)

既に設置又は設置の工事をしている施設が新たに指定されたとき

指定された日から 30日以内

様式第1
様式第1[Wordファイル/110KB]
様式第1[PDFファイル/225KB]

ばい煙関係特定施設の構造等変更届出
(条例第10条)

次の事項を変更しようとする場合

  • 特定施設の構造
  • 特定施設の使用の方法
  • ばい煙の処理の方法

変更日の 61日以前

様式第1
様式第1[Wordファイル/110KB]
様式第1[PDFファイル/225KB]

上記の届出には次の添付書類が必要です。

  1. ばい煙の排出の方法
  2. ばい煙発生施設・処理施設の設置場所
  3. ばい煙の発生・処理に係る操業の系統の概要
  4. 煙道の排出ガスの測定箇所

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

粉じん関係特定施設設置届出
(条例第19条)

粉じん発生施設を設置(増設)しようとするとき

設置の工事に着手する前まで

様式第6
様式第6[Wordファイル/52KB]
様式第6[PDFファイル/145KB]

粉じん関係特定施設使用届出
(条例第20条)

既に設置又は設置の工事をしている施設が新たに指定されたとき

指定された日から 30日以内

様式第6
様式第6[Wordファイル/52KB]
様式第6[PDFファイル/145KB]

粉じん関係特定施設の変更届出
(条例第19条)

次の事項を変更しようとする場合

  • 特定施設の構造
  • 特定施設の使用の方法
  • 特定施設の管理の方法

変更の工事に着手する前まで

様式第6
様式第6[Wordファイル/52KB]
様式第6[PDFファイル/145KB]

上記の届出には次の添付書類が必要です。

  1. 特定施設の配置図
  2. 粉じんを処理し、飛散を防止するための施設の配置図
  3. 粉じん発生・処理に係る操業の系統の概要

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

汚水関係特定施設設置届出
(条例第25条)

汚水関係特定施設を新しく設置しようとする場合(更新を含む)

設置日の 61日前

様式第7
様式第7[Wordファイル/37KB]
様式第7[PDFファイル/97KB]

汚水関係特定施設使用届出(条例第26条)

既存の施設が新たに特定施設に指定されたとき

指定された日から
30日以内

様式第7
様式第7[Wordファイル/37KB]
様式第7[PDFファイル/97KB]

汚水関係特定施設変更届出
(条例第27条)

次の事項を変更しようとする場合

  • 特定施設の構造・使用方法
  • 汚水等の処理方法
  • 排出水の汚染状態や量
  • 用水及び排水の系統

変更日の 61日以前

様式第7
様式第7[Wordファイル/37KB](PDF)[PDFファイル/97KB]

上記の届出には次の添付書類が必要です。

  1. 排出水の汚染の状態及び量
  2. 用水及び排水の系統

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

土地履歴調査結果報告書
(条例第40条第1項)

都市計画法又は宅地造成等規制法に基づく許可を受けなければならない行為(行為に係る面積が1000m2以上のものに限る)をしようとする場合

あらかじめ

様式第9
様式第9[Wordファイル/43KB]
様式第9[PDFファイル/102KB]

土壌汚染確認調査結果届出書
(条例第40条第2項)

当該土地において過去に土壌関係特定事業場の設置が確認された場合

様式第10
様式第10[Wordファイル/37KB]
様式第10[PDFファイル/85KB]

汚染拡散防止計画書
(条例第40条第3項)

当該土地の土壌の汚染の状況が基準に適合しないことが判明した場合

土地の改変に着手する日の14日前

様式第11
様式第11[Wordファイル/35KB]
様式第11[PDFファイル/77KB]

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

騒音関係特定施設の設置届出
(条例第45条)

特定施設を設置しようとする場合(これまで特定施設が設置されていない工場・事業場に限る。)

設置工事開始日の
30日前

様式第12
様式第12[Wordファイル/38KB]
様式第12[PDFファイル/112KB]

騒音関係特定施設使用届出
(条例第46条)

新たに地域の指定が行われた際、すでにその地域内に特定施設を設置している場合

特定施設が追加指定された際、すでに指定地域内にその施設を設置している場合

指定された日から
30日以内

様式第12
様式第12[Wordファイル/38KB]
様式第12[PDFファイル/112KB]

騒音関係特定施設の数等の変更届出
(条例第47条)

特定施設の種類ごとの数を変更しようとするとき

変更工事着手日の
30日前まで

様式第13
様式第13[Wordファイル/35KB]
様式第13[PDFファイル/97KB]

騒音の防止の方法の変更届
(条例第47条)

騒音の防止の方法を変更しようとするとき

変更工事着手日の
30日前まで

様式第14
様式第14[Wordファイル/31KB]
様式第14[PDFファイル/85KB]

上記の届出には次の添付書類が必要です。

  1. 特定施設の配置図
  2. 付近の見取図

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

悪臭関係特定施設の設置届出
(条例第63条)

悪臭関係特定施設を設置しようとするとき

設置工事着手日の
30日前まで

様式第16
様式第16[Wordファイル/49KB]
様式第16[PDFファイル/141KB]

悪臭関係特定施設使用届出
(条例第64条)

すでに設置又は設置の工事をしている施設が新たに指定されたとき

指定された日から
30日以内

様式第16
様式第16[Wordファイル/49KB]
様式第16[PDFファイル/141KB]

悪臭関係特定施設の数等の変更届出
(条例第65条)

次の事項を変更しようとするとき
  • 特定施設の種類ごとの数
  • 特定施設の構造

変更工事着手日の
30日前まで

様式第17
様式第17[Wordファイル/37KB]
様式第17[PDFファイル/98KB]

悪臭関係特定施設の使用方法等の変更届
(条例第65条)

次の事項を変更しようとするとき

  • 特定施設の使用の方法
  • 悪臭の防止の方法

変更工事着手日の
30日前まで

様式第18
様式第18[Wordファイル/37KB]
様式第18[PDFファイル/97KB]

上記の届出には次の添付書類が必要です。

  1. 特定施設の配置図
  2. 付近の見取図

届出の種類

届出を必要とする場合

届出の期限

様式

氏名の変更等届出

届出者の氏名、名称、住所及び法人の代表者氏名並びに事業場の名称及び所在地に変更があったとき

変更日から
30日以内

様式第2
様式第2[Wordファイル/33KB]
様式第2[PDFファイル/81KB]

特定施設使用廃止届出

届出をした施設の使用を廃止したとき

廃止日から
30日以内

様式第3
様式第3[Wordファイル/35KB]
様式第3[PDFファイル/83KB]

特定施設承継届出

届出をした施設を譲り受け又は借り受けたとき

相続、合併により届出をした者の地位を承継したとき

承継の日から
30日以内

様式第4
様式第4[Wordファイル/34KB]
様式第4[PDFファイル/83KB]

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