感染症情報／ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナとは(届出基準と届出様式)

　ヘルパンギーナは、主にA群コクサッキーウイルスを病原体とし、発熱と口の中に水疱ができることが特徴です。咽頭結膜熱(プール熱)や手足口病とともに、いわゆる「夏かぜ」の代表的な疾患です。

感染経路

　せき、くしゃみなどによる咽頭から排泄されるウイルスの飛沫感染や、便に排出されたウイルスによる経口感染などが考えられます。

症状・流行時期・好発年齢

症状

　潜伏期間は2～4日で、突然発熱し、38～40℃の高熱が2～4日間程度続くとともに、口の中(特に奥の上側の部分)に水疱ができ、痛みを伴います。また、全身倦怠感、食欲不振、のどの痛み、嘔吐などを伴う場合があります。基本的には軽症ですが、まれに髄膜炎や急性心筋炎を併発する場合があります。

流行時期

　毎年、5月ごろから患者が増加し始め、6～7月にピークになった後減少し、9～10月にはほとんど見られなくなります。

広島市の報告状況

　ヘルパンギーナは、手足口病と同様に毎年6月から8月の夏季を中心に流行するウイルス性の感染症です。最近の広島市では、手足口病と比較すると、流行時期、流行の大きさ、流行パターンに年による変動があまりありません(図)。

【図】広島市におけるヘルパンギーナの定点当たり報告数の推移(手足口病との比較)

(注)このグラフの縦軸は、各週の定点当たり報告数の月平均値を示しています。

• 疾患別グラフ(ヘルパンギーナ)
• グラフ総覧(定点把握疾患(週報対象)の今年と過去5年平均のグラフ)
• 病原体検出情報の広島市における年次別・疾患区分別ウイルス等検出状況

【参考】

• ヘルパンギーナ病患者からのウイルス検出状況＜外部リンク＞(国立感染症研究所)

好発年齢

　年齢階層別では、乳幼児の占める割合が高く、0歳児を除けば年齢が低くなるほど報告数が多くなっています。

治療方法

　症状のある間は安静にします。治療方法は対症療法が中心で、症状に応じて解熱剤や鎮痛剤などを処方します。口の中の水疱が破れると食べ物がしみて食欲が落ちますので、柔らかくて刺激の少ない食べ物をとるようにします。また、スポーツドリンクを飲むなどして水分が不足しないよう注意します。嘔吐や頭痛が続く場合は、髄膜炎の可能性もありますので、早めに医療機関を受診してください。

予防方法

　手洗いの励行が大切です。この疾患は、回復して症状がなくなっても、2～4週間の長期間にわたって便からウイルスが排泄されますので、注意が必要です。

登校・登園について

　学校保健安全法では、学校で予防すべき感染症第一～三種に指定されておらず、登校(登園)するかどうかは、患者本人の状態によって判断すべきであると考えられます。

参考

• ヘルパンギーナとは＜外部リンク＞(国立感染症研究所)
• 感染症トピックス/手足口病