岩石採取計画の認可申請等に係る書類一覧

内容はWordファイル、PDFファイルとも同じです。必要な書類をダウンロードしてご使用ください。

※各様式の日付については原則和暦（年号）をご使用ください。

採石法の認可申請等に係る様式集

• 様式番号1　岩石採取計画認可申請書 （Word 36.1KB）
• 様式番号1　岩石採取計画認可申請書 （PDF 240.9KB）
• 様式番号2　添付書類一覧表 （Word 25.1KB）
• 様式番号2　添付書類一覧表 （PDF 115.5KB）
• 様式番号3　岩石採取場監督計画書 （Word 16.7KB）
• 様式番号3　岩石採取場監督計画書 （PDF 64.7KB）
• 様式番号4　誓約書 （Word 16.9KB）
• 様式番号4　誓約書 （PDF 80.5KB）
• 様式番号5　使用土地目録 （Word 23.6KB）
• 様式番号5　使用土地目録 （PDF 107.0KB）
• 様式番号6　保証契約書 （Word 28.7KB）
• 様式番号6　保証契約書 （PDF 119.2KB）
• 様式番号7　資金計画書 （Word 19.3KB）
• 様式番号7　資金計画書 （PDF 89.6KB）
• 様式番号8　採取計画認可申請に係る事前協議書 （Word 46.3KB）
• 様式番号8　採取計画認可申請に係る事前協議書 （PDF 351.7KB）
• 様式番号9　採取計画の変更認可申請書 （Word 40.5KB）
• 様式番号9　採取計画の変更認可申請書 （PDF 84.3KB）
• 様式番号10　採取計画変更届 （Word 20.4KB）
• 様式番号10　採取計画変更届 （PDF 64.1KB）
• 様式番号11　氏名等変更届書 （Word 42.5KB）
• 様式番号11　氏名等変更届書 （PDF 85.0KB）
• 様式番号12　保証人変更届出書 （Word 22.4KB）
• 様式番号12　保証人変更届出書 （PDF 95.3KB）
• 様式番号13　岩石採取着手届出書 （Word 40.0KB）
• 様式番号13　岩石採取着手届出書 （PDF 109.8KB）
• 様式番号14　岩石採取休止・廃止届書 （Word 40.0KB）
• 様式番号14　岩石採取休止・廃止届書 （PDF 93.2KB）
• 様式番号15　採取計画の進捗状況に係る点検結果報告書 （Word 24.7KB）
• 様式番号15　採取計画の進捗状況に係る点検結果報告書 （PDF 144.7KB）
• 様式番号16　岩石採取場の災害防止措置に係る点検結果報告書 （Word 34.0KB）
• 様式番号16　岩石採取場の災害防止措置に係る点検結果報告書 （PDF 324.9KB）
• 様式番号17　岩石災害報告書 （Word 20.0KB）
• 様式番号17　岩石災害報告書 （PDF 64.4KB）
• 様式番号18　立入検査証 （Word 19.2KB）
• 様式番号18　立入検査証 （PDF 100.2KB）
• 様式番号19　岩石採取標識 （Word 38.0KB）
• 様式番号19　岩石採取標識 （PDF 72.2KB）

※　立入検査証は、広島市が使用するものですが、参考に掲載しています。

関連情報

• 採石法の認可に係る規制について