本文
定期接種の予診票(和英併記)について
広島市では、定期接種の予診票について、被接種者等が外国人である場合などを想定して、日本語と英語を併記した予診票を作成しました。
医療機関等におかれましては、必要に応じて、当該予診票を印刷等してご活用ください。
【和英併記予診票様式】
・和英併記予診票(ロタウイルスワクチン) [PDFファイル/572KB]
・和英併記予診票(B型肝炎ワクチン) [PDFファイル/542KB]
・和英併記予診票(ヒブワクチン) [PDFファイル/549KB]
・和英併記予診票(小児用肺炎球菌ワクチン) [PDFファイル/550KB]
・和英併記予診票(5種混合ワクチン) [PDFファイル/1.13MB]
・和英併記予診票(4種混合ワクチン) [PDFファイル/576KB]
・和英併記予診票(BCGワクチン) [PDFファイル/522KB]
・和英併記予診票(麻しん風しんワクチン) [PDFファイル/536KB]
・和英併記予診票(水痘ワクチン) [PDFファイル/531KB]
・和英併記予診票(日本脳炎ワクチン 13歳未満) [PDFファイル/536KB]
・和英併記予診票(日本脳炎ワクチン 13歳以上) [PDFファイル/587KB]
・和英併記予診票(子宮頸がん予防ワクチン) [PDFファイル/576KB]