特別児童扶養手当認定請求書等様式

特別児童扶養手当の認定請求書および各種届出書の様式を掲載しています。

手続に必要な書類等については、各区厚生部福祉課にお尋ねください。

• 各区福祉課障害福祉係一覧

ダウンロード

• 特別児童扶養手当認定請求書 （Excel 103.5KB）
• 同意書兼申立書 （Word 17.5KB）
• 介護申立書 （Word 27.5KB）
• 別居監護申立書 （Word 31.5KB）
• 特別児童扶養手当有期再認定請求書 （Word 61.0KB）
• 特別児童扶養手当額改定請求書 （Word 32.2KB）
• 特別児童扶養手当額改定届 （Word 49.0KB）
• 特別児童扶養手当受給者死亡届・未支払手当請求書 （Word 54.0KB）
• 特別児童扶養手当資格喪失届 （Word 53.5KB）
• 特別児童扶養手当（名前・市内住所・支払金融機関）変更届 （Word 55.0KB）
• 特別児童扶養手当（住所（転入）・支払金融機関）変更届 （Word 55.0KB）
• 特別児童扶養手当支給停止関係届 （Word 46.0KB）
• 養育申立書 （Word 29.5KB）
• 19歳未満の扶養親族申立書（本人） （Word 50.5KB）
• 16歳未満の扶養親族申立書（配偶者・扶養義務者） （Word 52.0KB）
• IQ同意書・説明書 （Word 35.0KB）

このページに関する問合せ先

健康福祉局　障害福祉部　障害福祉課

電話:082-504-2147/ファクス:082-504-2256
メールアドレス:[email protected]