広島市請負工事様式集

広島市請負工事様式集

書類の記入や提出については、各工事担当課に確認してください。

建設業法及び公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律の一部を改正する法律（令和元年法律第30号）、建設業法施行規則及び施工技術検定規則の一部を改正する省令（令和2年国土交通省令第69号）等により、施工体制台帳の記載事項として、新たに監理技術者補佐の氏名等が追加されるとともに、いわゆる「作業員名簿」を施工体制台帳の一部として作成することとされるなど、所要の改正が行われたことに対応するため、「施工体系図兼下請契約調書（様式-5-1）」、「施工体制台帳（様式施-6）」の様式を改正し、「建設業法・雇用改善法等に基づく届出書（様式施-6-1）」の名称を「再下請通知書（様式施-6-1）」に変更するとともに様式を改正し、「作業員名簿（様式施-6-2-1）」の様式を追加します。

令和5年10月1日以降に入札公告等を行う工事について、建設業の働き方改革を推進する取組の趣旨を踏まえ、工事書類作成の負担を軽減するため、工事関係書類の様式統一化（国又は県）等を目的に一部の様式を改定しました。令和5年10月1日以降に入札公告等を行う工事については、新しい様式で提出してください。

• 改定した様式一覧 （Word 17.4KB）

広島市請負工事様式一覧

• 電子媒体納品書.doc
• 様式3-0_工事着手日通知書.Xls
• 様式4-0_現場代理人・主任(監理)技術者届.doc
• 様式4-1_現場代理人・主任(監理)技術者変更届.doc
• 様式4-2_監理技術者補佐設置・変更・解除届.doc
• 様式4-8_実務経歴書.doc
• 様式5-0_下請業者通知書.doc
• 様式5-1_施工体系図兼下請契約調書.xlsx
• 様式5-2_下請契約に基づく支払状況報告書.doc
• 様式5-3_下請契約支払状況調書.xls
• 様式5-5_下請負人に社会保険等未加入の建設業者が含まれている理由について.doc
• 様式5-8_誓約書.doc
• 様式6-0_工程表.Xls
• 様式6-1_変更工程表.Xls
• 様式6-2_工程表添付様式.xls
• 様式8_貸与品借用書.doc
• 様式9_貸与品借用返納.doc
• 様式10_支給品受領書.xls
• 様式11_支給品清算書.xls
• 様式12_貸与品(支給品)亡失・き損報告書.doc
• 様式13_現場発生品調書.xls
• 様式16_工期延期届.xls
• 様式17-1_建設工事請負契約の工期変更の協議開始日について(回答).doc
• 様式18-1_建設工事請負契約代金額変更の協議開始日について(回答).doc
• 様式19-1_建設工事請負契約の賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更協議について(回答).doc
• 様式19-5_建設工事請負契約の賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更に伴う協議について(回答).doc
• 様式19-9_広島市建設工事請負契約約款第25条第5項に基づく請負代金額の変更請求について.doc
• 様式19-9-1_請負代金額変更請求額概算計算書.doc
• 様式19-11_請負代金額変更請求額計算書.doc
• 様式19-13_広島市建設工事請負契約約款第25条第5項に基づく請負代金額の変更について（回答）.doc
• 様式20_損害の通知について（建築工事).doc
• 様式20_天災その他の不可抗力による損害の通知について(土木工事のみ）.doc
• 様式20-1-2_損害額の協議について(建築工事).doc
• 様式21_工事完成通知書.Xls
• 様式27_引渡書.Xls
• 様式28_部分使用協議書・承諾書.xls
• 様式29_請負工事既済部分検査請求書.xls
• 様式32_指定部分完成通知書.Xls
• 様式35_指定部分引渡書.xls
• 様式36-4_中間検査の実施について（回答）.doc
• 様式40_修補完了届.xls
• 様式42_改善完了届.doc
• 様式43_工事における創意工夫等実施状況報告書.doc
• 様式44_工事における広島製産品使用実績について.doc
• 様式44-1～6_広島製産品使用結果報告書.xls
• 様式51-1_広島市建設工事請負契約約款第25条第6項に基づく請負代金額の変更について(請求).doc
• 様式53-2_承諾書.doc
• 様式55_請負代金内訳書.Xls
• 様式55-1_変更請負代金内訳書.Xls
• 様式リ-1～3_建設リサイクル法に基づく書面.doc
• 様式リ-2_別表1～3_建設リサイクル法に基づく書面.xls
• 様式リ-5_広島市公共工事グリーン購入実績報告書.xls
• 様式兼務-1_主任技術者・現場代理人の兼務について.doc
• 様式兼務-3_主任技術者・現場代理人の兼務について（申請）.doc
• 様式兼務-4_主任技術者等の専任特例1号による兼務について.doc
• 様式兼務-5_主任技術者等の専任特例1号による兼務について（申請）.doc
• 様式兼務-6_人員の配置を示す計画書.xlsx
• 様式施1_工事打合せ簿(週休2日交替制工事への変更用：R6.5.1以降積算に適用) .xls
• 様式施1_工事打合せ簿(週休2日工事用：R4.4.1以降積算に適用) .xls
• 様式施1_工事打合せ簿.xls
• 様式施1-1_工事打合せ簿《営繕・プラント工事用》.doc
• 様式施2_工事週報.doc
• 様式施2-1_工事週報（週休2日工事用）（建築・設備工事用 別紙2）.xlsx
• 様式施2-改_工事週報.doc
• 様式施3_工事履行報告.xls
• 様式施4_材料確認書.doc
• 様式施5-4_市内本店業者を下請業者とすることができない理由書.doc
• 様式施6-0_施行体制台帳.xls
• 様式施6-1_再下請通知書.xls
• 様式施6-2-1_作業員名簿.xls
• 様式施6-3_一号特定技能外国人建設現場入場届出書.doc
• 様式施8-0_建設業退職金共済制度加入状況報告書.doc
• 様式施8-2-1_建設業退職金共済制度運用状況報告書.doc
• 様式施9-1_工事事故報告書.doc
• 様式施9-2_発生状況概略図.doc
• 様式施10_植生工検査報告書.doc
• 様式施11_使用資材購入先通知書（建築工事091201以降公告する工事に適用）.xls
• 様式施11_使用資材購入先通知書（設備工事091201以降公告する工事に適用）.xls
• 様式施11_使用資材購入先通知書（土木工事H25.8.1以降適用）.xls
• 様式施12_(1)休日取得計画表（令和6年8月15日以降の積算）.xlsx
• 様式施12_(1)休日等取得計画兼実績表（令和5年10月20日以降の積算）.xlsx
• 様式施12_(1)休日等取得計画兼実績表（令和6年5月以降の積算）.xlsx
• 様式施12_(2)休日取得状況表（交替制）（令和6年8月15日以降の積算）.xlsx
• 様式施12_(2)休日取得状況表（令和5年10月20日以降の積算）.xlsx
• 様式施12_休日等取得計画兼実績表（令和4年3月以前の積算）.xlsx
• 様式施12_休日等取得計画兼実績表（令和4年4月以降の積算）.xlsx
• 様式施12-1-1_休日等取得計画表兼実績表（別紙1）（月単位の週休2日 建築・設備工事用）（R6.10.31以降積算に適用）.xlsx
• 様式施12-1-2_休日等取得計画表兼実績表（別紙1）（通期の週休2日 建築・設備工事用）（R6.10.31以降積算に適用）.xlsx
• 様式施13_段階確認書.xls
• 様式施14_確認・立会依頼書.xls
• 様式-単19-09_広島市建設工事請負契約約款（単価契約）第26条第1項に基づく契約単価の変更請求について.doc
• 様式-単19-11_変更請求額計算書.doc
• 様式-単19-13_広島市建設工事請負契約約款（単価契約）第26条第1項に基づく契約単価の変更について（回答）.doc

広島市請負工事様式一式　ダウンロード

• 広島市請負工事様式（令和5年9月30日以前入札公告） （zip 1.7MB）
• 広島市請負工事様式（令和5年10月1日以降入札公告） （zip 2.6MB）
• 広島市請負工事様式（令和6年10月1日以降新規契約締結） （zip 3.5MB）
• 広島市請負工事様式（令和7年2月1日以降入札公告） （zip 3.6MB）
• 広島市請負工事様式（令和7年4月1日以降入札公告） （zip 3.5MB）

関連情報

• 建設工事・建設コンサルタント業務の様式の押印廃止
• 土木工事書類作成マニュアル

前払金関連様式

• 契約様式≪建設工事請負代金前払金支払申請書≫ （Word 32.0KB）
• 契約様式≪中間前金払制度について（様式含む）≫ （Word 84.5KB）

工事契約課ホームページ

• 工事（入札・契約関係）
• （工事）中間前金払制度

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