広島市老人福祉センターの応募要領

広島市老人福祉センターの応募要領等については、下記よりダウンロードしてください。

公募する老人福祉センターの指定単位は1施設1単位で、計3指定単位あり、1指定単位ごとに指定管理者を募集します。応募に係る申請書及び提出書類はすべて、1指定単位ごとに作成し提出してください。

公募要綱

• 広島市老人福祉センター公募要綱 （PDF 382.4KB）

応募要領

一括ダウンロード

• 応募要領・管理業務仕様書、別紙、別表 （PDF 2.3MB）

個別にダウンロードする場合

• 応募要領・管理業務仕様書 （PDF 1.2MB）
• 別紙1　業務実施状況評価 （PDF 212.4KB）
• 別紙2　施設の概要 （PDF 113.9KB）
• 別表　1施設・設備管理業務、2清掃表、3備品リスト、4目的外使用許可一覧 （PDF 1.1MB）
• 別紙3　提出書類一覧表 （PDF 231.8KB）

申請書類

一括ダウンロード〔圧縮ファイル〕

• 申請書類一式（広島市老人福祉センター）様式1～17 （zip 365.1KB）

個別にダウンロードする場合

• 様式1　指定申請書（単独団体用） （Word 18.7KB）
• 様式2　指定申請書（ジョイント方式により構成された団体用） （Word 19.7KB）
• 様式3　ジョイント方式により構成された団体の構成員名簿兼委任状 （Word 19.3KB）
• 様式4－(1)　管理運営に関する事業計画書 （Word 19.4KB）
• 様式4－(2)　実施計画書 （Excel 63.0KB）
• 様式5及び様式5別紙　管理経費の収支計画書及び内訳書 （Excel 49.0KB）
• 管理運営に関する収支計画書（様式5）等の提出方法 （Word 27.6KB）
• 様式6　広島市が推進すべき施策に関する報告書 （Word 23.1KB）
• 様式7　団体の概要 （Word 18.4KB）
• 様式8　役員名簿 （Word 20.3KB）
• 様式9　障害者雇用状況報告書 （Excel 25.7KB）
• 様式10　障害者雇用計画書 （Word 21.3KB）
• 様式11　宣誓書 （Word 15.7KB）
• 様式12　申請関係質問票 （Word 15.4KB）
• 様式13　応募説明会参加申込書 （Word 13.7KB）
• 様式14　辞退届 （Word 12.9KB）
• 様式15　委任状 （Word 12.8KB）
• 様式16　事業所調書兼実体調査同意書 （Word 20.1KB）
• 様式17　指定管理実績調書 （Word 20.9KB）
• 様式17（記載例）　指定管理実績調書 （Word 34.2KB）