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土砂の堆積・埋立てに関する様式一覧

ページ番号:0000001883 更新日:2021年10月12日更新 印刷ページ表示

●土砂堆積等規制条例第5条の許可を要しない土砂堆積の申出に係る様式

土砂堆積等規制条例第5条の許可を要しない土砂堆積の申出に係る様式は以下から必要な書類をダウンロードしてご使用ください。

内容はExcelファイル、PDFファイルとも同じです。

【土砂堆積の申出に係る様式一覧】

様式番号

名称

ダウンロード

1

土砂堆積申出書

 [Excelファイル/730KB]

[PDFファイル/1015KB]

2

誓約書

[Excelファイル/20KB]

[PDFファイル/331KB]

3

土砂堆積完了報告書

[Excelファイル/21KB]

[PDFファイル/329KB]

4

出荷(認可採取業者・土質改良土製造業者)等証明書

[Excelファイル/23KB]

[PDFファイル/220KB]

 

●土砂堆積の許可に係る様式

土砂堆積の許可に係る様式は以下から必要な書類をダウンロードしてご使用ください。

内容はWordファイル、PDFファイルとも同じです。

(様式の3,5,6,7,17,19及び20は本市が用いる様式です。)

【土砂堆積の許可に係る様式一覧】 ※各様式の日付については原則和暦(元号)をご使用ください。

様式番号

名称

ダウンロード

1

土砂堆積許可申請書

[Wordファイル/27KB]

[PDFファイル/151KB]

2

土砂堆積許可申請の取下書

[Wordファイル/21KB]

[PDFファイル/68KB]

3

土砂堆積許可通知書

 
4

土砂堆積変更許可申請書

[Wordファイル/21KB]

[PDFファイル/73KB]

5

土砂堆積変更許可通知書

 
6

土砂堆積不許可通知書

 
7

土砂堆積変更不許可通知書

 
8

土地所有者等の同意書

[Wordファイル/24KB]

[PDFファイル/78KB]

9

申請者が条例第8条第1号に該当しないことを誓約する書面

[Wordファイル/24KB]

[PDFファイル/124KB]

10

土砂堆積着手届出書

 [Wordファイル/23KB]

 [PDFファイル/105KB]

11

工事請負者等変更届出書

[Wordファイル/22KB]

[PDFファイル/87KB]

12

広島市土砂堆積等規制条例第12条の規定に基づく標識

[Wordファイル/23KB]

[PDFファイル/77KB]

13

土砂堆積の定期的報告書

[Wordファイル/23KB]

[PDFファイル/105KB]

14

土砂堆積軽微変更届出書

[Wordファイル/22KB]

[PDFファイル/92KB]

15

土砂堆積完了届出書

[Wordファイル/24KB]

[PDFファイル/148KB]

16

土砂堆積廃止届出書

[Wordファイル/24KB]

[PDFファイル/148KB]

17

土砂堆積の検査済証

 
18

土砂堆積譲受許可申請書

[Wordファイル/26KB]

[PDFファイル/130KB]

19

土砂堆積譲受許可通知書

 
20

土砂堆積譲受不許可通知書

 
21

土砂堆積承継届出書

[Wordファイル/22KB]

[PDFファイル/78KB]

 

関連情報

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