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結核定期健康診断実施報告（令和６年度実施分）

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※ご入力いただいた場合、確認メールが送付されます。

Ｑ7 ： 施設区分 （必須）



※使用者（管理者）や、非正規雇用労働者（非常勤職員・派遣職員・パート・アルバイトなど）も対象者数に含む

なしの場合は「０」を入力　※他の健診（人間ドック、市の肺がん検診等）で胸部X線検査を受診した場合も受診者数に含む

なしの場合は「０」を入力

なしの場合は「０」を入力　※医療機関で胸部X線撮影した者や健診車で胸部デジタル撮影した者

なしの場合は「０」を入力　※結核検診にて喀痰検査を受けた者

なしの場合は「０」を入力

なしの場合は「０」を入力　※直接の医療行為は必要としないが、定期的に医師の観察や指導が必要であると診断された者

※健診未受診者がいる場合は必ず記入してください。