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◎使用中止・使用開始の同時お申し込み（安佐北区→中、東、南、西区）

安佐北区での使用中止及び中区、東区、南区、西区での使用開始をこちらで受け付けます。
※「環境依存文字」を使用すると、文字化けし、入力内容を正しく表示できない可能性があります。入力の際は「環境依存文字」を使用しないようお願いします。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

お客さまとの給水契約は、広島市水道給水条例に基づいて行っております。内容については、こちらからご覧ください。＜外部リンク＞
水道料金・お支払方法などに関するご相談は水道局営業所へご連絡ください。＜外部リンク＞

この手続をされているあなたさまについて、以下に入力してください。

不動産会社、管理会社の方は会社名も入力してください。

お申し込みの確認メールを受信するメールアドレスを入力してください。※apply-hiroshima-city@cms.city.hiroshima.lg.jp　から確認メールを送信しますので、迷惑メールの受信拒否設定をされている場合は、メールを受信できるように設定の変更をお願いします。

平日の日中に連絡が可能な電話番号を入力してください。

「ご使用水量のお知らせ」等に記載されている８ケタの番号です（ご不明の場合は空欄でも結構です。）。

使用を中止される日（または中止された日）を入力してください。　（例：20XX年3月1日の場合は、20XX/3/1）

使用を中止する場所の区を選択してください。

アパート、マンション等の場合は建物名、棟、部屋番号も入力してください。　（例：基町○－○○－101　□□マンション２）　※中止時の立会は不要です（特別な場合を除く。）。

「ご使用水量のお知らせ」等に記載されています。

※集金をご希望の方は電話にてお申し込みください。

使用開始される場所にある申し込みハガキ等に記載されている８ケタの番号です（ご不明の場合は空欄でも結構です。）。

使用を開始する日（または開始された日）を入力してください。　（例：20XX年3月1日の場合は、20XX/3/1）

使用を開始する場所の区を選択してください。

アパート、マンション等の場合は建物名、棟、部屋番号も入力してください。　（例：基町○－○○－101　□□マンション２）

ご自宅・携帯電話・勤務先等の連絡先を入力してください。

Ｑ18 ： 水道料金等のお支払方法　（口座継続希望）

水道料金等は、郵送される納入通知書（請求書）でお支払いください。　使用中止される場所で口座振替をご利用の方は、口座に変更がなければ引き続きご利用いただけます。　口座の継続を希望される場合は、「口座の継続を希望します」にチェックを入れてください。

請求書等の送り先が新しいご住所と異なるお客さまは入力してください（同住所の方は入力不要です。）。

使用中止する場所の請求書、領収書もこちらに送付いたします。　（例：○○県○○市○○町○－○－101）

送り先のあて名がご契約者名と異なる場合は入力してください（会社等の場合は部署、担当者名も入力してください。）。

その他、特別な連絡事項がありましたら記入してください。　このページについてのお問い合わせは、水道局企画総務課（電話082-511-6808）へお願いします。