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いじめられている子はいませんか？

【ちゅうい】

〇広島市に住んでいる人や広島市の学校にかよっている人の「いじめ」のじょうほうを送ってください。

〇あなたの名前をおしえたくなければ、書かなくてもいいですが、いじめられている人の名前や学校の名前は、かならず書いてください。（もし、いじめられている人の名前や学校の名前がわからなければ「わからない」と書いて送ることはできますが、いじめられている人を見つけることができない場合があるかもしれません。）

〇あなたの名前や電話番号、いじめられている人の名前や学校の名前は、いじめをなくすためいがいにはつかいません。ひみつは守りますのであんしんしてください。（あなたの電話番号は書いても書かなくてもいいですが、もし、書いた場合は、もう少しくわしく聞くために、お電話することがあるかもしれません。）

〇いじめのじょうほうをもらったら、そのいじめがなくなるようにしていきます。ただし、その後どうなったかについては、いじめられている人のヒミツ（プライバシー）なので、あなたにおしえることはできません。

〇ウソのじょうほうを送るなど、いたずらはぜったいにしないでください。

〇広島市立学校でない場合は、たんとうしている所へ知らせます。


【書きかたのせつ明】

・以下のしつ問のこたえを入力した後、「確認する」のボタンをおしてください。
・（必須）と書かれているものは、必ず入力してください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

例のように記入してください。（例）広　島市（ヒロ　シマイチ）

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

お申し込みの確認メールを受信するメールアドレスを入力してください。

いじめられている子の名まえをおしえてください。例のように記入してください。　（例）市　島広（イチ　シマヒロ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　なお、名まえがわからないときは「わからない」と書いてください。

いじめられている子の学校名をおしえてください。なお、学校名がわからないときは「わからない」と書いてください。

Ｑ6 ： いじめられている子の学年

いじめられている子の学年をおしえてください。なお、わからないときは、何もえらばなくていいです。



Ｑ7 ： どんないじめですか？ （必須）

あてはまるものすべてにチェックしてください。








どんないじめなのか、くわしく書いてください。

Ｑ9 ： いじめられている子とのかんけい

いじめられている人とあなたのかんけいを、もしよかったらおしえてください。









前の質問で「その他」をえらんだときやくわしい内容について書いてください。