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介護サービス事業者自己点検シート

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指定介護サービス事業所における人員・設備・運営等について、下表に掲載する自己点検シートにより、定期的な自己点検を行うなど、適切な事業運営を行うために御活用ください。(□をクリックして、ダウンロードしてください。)

サービス種類 介護 予防 運営基準版
(平成30年4月1日改定)
報酬版
(平成30年4月1日改定)
報酬版
(令和元年10月1日改定)
01 訪問介護
02 訪問入浴介護
03 訪問看護
04 訪問リハビリテーション
05 居宅療養管理指導
06 通所介護・共生型通所介護
07 通所リハビリテーション
08 短期入所生活介護
09 短期入所療養介護
10 特定施設入居者生活介護
11 福祉用具貸与
12 特定福祉用具販売
13 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
14 夜間対応型訪問介護
15-1 地域密着型通所介護・共生型地域密着型通所介護
15-2 療養通所介護
16 認知症対応型通所介護
17 小規模多機能型居宅介護
18 認知症対応型共同生活介護
19 地域密着型特定施設入居者生活介護
20 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
21 看護小規模多機能型居宅介護
22 介護老人福祉施設
23 介護老人保健施設
24 介護療養型医療施設
25 介護医療院
26 居宅介護支援
27 介護予防支援

※事業所におかれましては、実地指導日までに対象事業所に対応する介護サービスの自己点検シート(運営基準版と、報酬版)をダウンロードの上、記入をお願いします。 実地指導日の当日、対象事業所で御記入いただいた自己点検シートを御提出ください。

※「報酬版(令和元年10月1日改定)」は、令和元年10月の報酬のチェックからご使用ください。「報酬版(平成30年4月1日改定)」との違いは厚生労働省事務連絡「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の一部を改正する件」の公布について」(626KB)(PDF文書)のとおりです。
なお、それを踏まえたうえで令和元年10月前の報酬のチェックも「報酬版(令和元年10月1日改定)」で行い、提出していただいて支障ありません。

このページに関するお問い合わせ先

健康福祉局 高齢福祉部 介護保険課 事業者指導係
電話:082-504-2183 /  FAX:082-504-2136
メールアドレス:kaigo@city.hiroshima.lg.jp